如何区分普通流感和新型冠状病毒感染肺炎?专家:看症状、看潜伏期等因素

2020-02-10 11:42:13      点击:

当前新型冠状病毒感染肺炎疫情还在蔓延阶段,同时冬季也是感冒和流感高发的季节,如何判断自己得的是普通流感,还是疑似新型冠状病毒感染肺炎呢?

2月7日下午,河南省政府新闻办召开“河南省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作”第五场新闻发布会,河南省人民医院急危重症医学部主任、重症医学教研室主任秦秉玉就普通流感和新型冠状病毒的异同作了回答。

秦秉玉说,普通流感和新型冠状病毒感染肺炎这两者的相同点:一是流感和新型冠状病毒感染的肺炎都是病毒性感染,都具有一定的传染性,也都具有明显的家庭成员的聚集性。都可以通过飞沫、接触被污染的手和日常用具等传染,对人群普遍易感,一旦一个人感染就会逐渐传染给家人,这是他们的共同特点。二是流感和新型冠状病毒感染性肺炎早期的患者都存在头疼、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、乏力等症状。

然而,其不同之处可从潜伏期、肺部X线片和肺部CT等进行区分。

秦秉玉介绍,两者的不同点,一是从症状来看:流行性感冒主要表现为发热、头疼、肌肉痛和全身不适,发热的比较多,发热体温都大多数可以达到39℃-40℃,也可有畏寒、寒颤,多伴有全身肌肉关节的酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。流感常有咽喉痛、干咳,也有鼻塞,流涕,胸口疼痛不适,颜面潮红。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点。

对于新型冠状病毒感染的肺炎,目前根据现有的病历资料来说,新型冠状病毒感染的肺炎,它也是以发热,乏力,干咳为主要表现特点,发热以低热为主,37℃-38℃。

秦秉玉强调,值得注意的是,一些重型、危重型患者可为中低热,甚至无明显发热。稍微有一点区别,从目前国家收治的这些病例的分析情况看:儿童病例的症状相对比较轻,死亡的病例多见于老年人和慢性基础疾病的患者,这是它和流感不同。

二是从潜伏期来看,流行性感冒的潜伏期通常相对比较短,通常是1-3天。而新型冠状病毒性肺炎的潜伏期平均是7天,短的是2到3天,长的是10到14天。

三是从实验室检查看,流行性感冒血常规检测白细胞总数一般不高或降低,但淋巴细胞数增高;而新冠肺炎血常规检测白细胞数正常或减少,淋巴细胞计数是减少的,无论是百分比还是绝对值。

四是从肺部X线片和肺部CT看,流行性感冒一般是上呼吸道感染,肺部是正常的,有部分重症病人肺部CT会有斑片状或实变阴影,常常是磨玻璃影。而新冠肺炎早期呈现多发小斑片影,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,很少出现胸腔积液。

与此同时,最重要的是新型冠状肺炎的流行病学史:一是发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;二是发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;三是聚集性发病;四是与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。

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